女性右下腹痛可能由生理性因素、泌尿系统疾病、消化系统疾病、生殖系统疾病、其他病理性因素等原因引起。
1、生理性因素:月经周期相关的排卵痛或经期痉挛是常见诱因,黄体破裂也可能导致突发疼痛。这类疼痛通常可通过热敷、休息或服用布洛芬等非处方止痛药缓解,建议记录疼痛与月经周期的关联性。
2、泌尿系统疾病:右侧肾结石或输尿管结石可能引起放射性疼痛,常伴有血尿、尿频症状。超声波检查可明确诊断,治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,每日饮水2000ml以上有助于预防。
3、消化系统疾病:阑尾炎表现为转移性右下腹痛伴发热呕吐,克罗恩病则伴随腹泻体重下降。腹部CT和肠镜检查可鉴别,急性阑尾炎需腹腔镜阑尾切除术,克罗恩病需使用美沙拉嗪、糖皮质激素等药物控制炎症。
4、生殖系统疾病:右侧卵巢囊肿蒂扭转引发剧烈绞痛,盆腔炎多伴随异常分泌物。妇科超声检查是主要诊断手段,囊肿扭转需急诊腹腔镜手术,盆腔炎需抗生素联合治疗,推荐左氧氟沙星联合甲硝唑。
5、其他病理性因素:腹股沟疝嵌顿或带状疱疹早期也可表现为局部疼痛。体格检查发现疝囊或皮肤疱疹群有助于诊断,疝气需择期修补术,带状疱疹需早期使用阿昔洛韦抗病毒治疗。
日常需注意低纤维饮食避免肠道刺激,经期避免剧烈运动,出现持续疼痛、发热或阴道出血应及时就医。建议每年进行妇科检查和泌尿系统超声筛查,保持规律作息与均衡营养有助于预防功能性腹痛。