异维A酸软胶囊的疗程需根据痤疮严重程度、个体反应及医生评估调整，通常建议持续16-20周。具体疗程受皮损类型、药物耐受性、复发风险等因素影响，需严格遵循皮肤科医师指导。
1、轻度痤疮：对于以粉刺为主的轻度患者，可能需12-16周基础疗程。每日剂量多控制在0.5mg/kg体重以下，治疗期间需配合外用维A酸类药膏加强角质溶解。每月复诊评估炎症消退情况，皮损清除率达标后可考虑减量维持。
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
2、中重度痤疮：结节囊肿型患者常需20周标准疗程，起始剂量为0.5-1mg/kg/日。治疗第4-8周可能出现短暂加重现象，需持续用药至累计剂量达120-150mg/kg。伴随红斑脱屑者可联合医用修复敷料缓解刺激。
3、特殊体质调整：肝功能异常者需延长给药间隔，血清甘油三酯监测值超过3mmol/L时应减量。与四环素类抗生素联用可能增加颅内压升高风险，需间隔用药时间。育龄女性必须完成治疗前后各1个月避孕措施。
4、复发预防：对于既往反复发作病例，可采取低剂量延长疗法，每日10-20mg维持3-6个月。伴有高雄激素表现者需同步检测睾酮水平，必要时联合螺内酯调节内分泌。治疗期间严格防晒可减少色素沉着。
5、疗效评估：以炎症性皮损减少90%、无新发囊肿为停药标准。完成累计剂量后仍有残留粉刺者，可过渡至水杨酸局部治疗。停药后3个月内复发需考虑二次疗程，但需间隔至少8周以上。
治疗期间建议补充必需脂肪酸缓解唇炎，每日饮水2000ml减轻口干症状。避免剧烈运动防止关节不适，定期监测骨密度预防骨质疏松。饮食需限制高糖高脂摄入，优先选择深海鱼、核桃等富含ω-3食物。疗程结束后仍需维持低GI饮食6个月，配合果酸焕肤改善痘印。
