月经量过多可通过氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统、布洛芬等药物治疗,通常由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起。
1、抗纤溶药物:
氨甲环酸是治疗月经过多的首选药物,通过抑制纤维蛋白溶解减少出血量。该药物需在医生指导下短期使用,常见副作用包括头痛和胃肠道不适。对凝血功能异常患者需谨慎使用,服药期间需监测凝血指标。
2、激素类药物:
左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素,使子宫内膜萎缩从而减少出血。适用于长期治疗需求患者,避孕效果可达5年。可能出现不规则出血、乳房胀痛等不良反应,通常3-6个月后逐渐缓解。
3、前列腺素合成酶抑制剂:
布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻子宫收缩和出血量。适合痛经伴随月经过多的情况,需在月经来潮前1-2天开始服用。长期使用需警惕消化道溃疡风险,肾功能不全者应减量。
4、口服避孕药:
炔雌醇环丙孕酮片等复方避孕药可调节激素水平,减少子宫内膜增生。需要规律服用21天,停药后出现撤退性出血。吸烟者、高血压患者需评估血栓风险后再使用。
5、促性腺激素释放激素激动剂:
亮丙瑞林通过抑制卵巢功能造成暂时性闭经,用于严重病例术前准备。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等低雌激素症状,通常联合反向添加疗法使用。
月经量过多患者需保持均衡饮食,适量补充铁和维生素C预防贫血,避免剧烈运动和过度劳累。建议选择瑜伽、散步等温和运动方式,经期注意保暖和卫生护理。药物治疗需严格遵循医嘱,定期复查血红蛋白和超声检查,必要时考虑手术治疗。长期出血导致贫血时可配合琥珀酸亚铁等补铁制剂,同时监测肝肾功能变化。