盐酸贝那普利片可通过降低外周血管阻力、减少醛固酮分泌、改善心脏重构等方式治疗高血压和心力衰竭，效果通常与剂量调整、联合用药、个体差异等因素相关。
功能主治：1.本品适应于治疗高血压病，可单独应用或与噻嗪类利尿剂合用。2.充血性心力衰竭。作为对洋地黄或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分缓II-IV)的辅助治疗。
用法用量：1.高血压：未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg(1片)，每天一次，若疗效不佳，可加至每日20mg(2片)。必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整，通常应该每隔1至2周调整一次。对某些患者，在给药间隔末期，降压作用可能减弱，此类病人，每日总的剂量应均分成两次服用，或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg(4片)，一次或均分为两次服用。详见说明书。
1、降压机制：
盐酸贝那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅰ向Ⅱ的转化，减少血管收缩物质生成。该作用可降低平均动脉压10-20mmHg，尤其适用于高肾素型高血压患者。药物起效时间约1小时，峰值作用出现在服药后4-6小时。
2、心脏保护：
对于慢性心力衰竭患者，该药能减轻心室后负荷，延缓心肌纤维化进程。临床试验显示长期使用可使左室射血分数提升5%-8%，降低心血管事件发生率约22%。与利尿剂联用时可增强疗效，但需监测血钾水平。
3、肾脏影响：
药物通过选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力。糖尿病肾病患者使用后，尿蛋白排泄量可减少30%-50%。肾功能轻度受损者无需调整剂量，但肌酐清除率<30ml/min时应减半使用。
4、代谢作用：
盐酸贝那普利对糖代谢具有中性影响，不影响胰岛素敏感性。部分研究显示可能使空腹血糖下降0.5-1.0mmol/L。血脂谱方面可使高密度脂蛋白轻微升高，但无显著统计学差异。
5、不良反应：
干咳发生率约10%-20%，与缓激肽蓄积相关。血管性水肿罕见但需警惕，首次用药后应观察30分钟。血肌酐升高幅度超过30%时应考虑减量或停药。与保钾利尿剂联用可能引发高钾血症。
使用盐酸贝那普利片期间建议低盐饮食，每日钠摄入控制在3g以内。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。定期监测血压和肾功能，服药初期每2周复查电解质。避免与NSAIDs类药物同用，饮酒可能增强降压效应。出现持续性干咳可考虑更换为ARB类药物。
