小儿复方磺胺甲噁唑颗粒不能与对氨基苯甲酸、甲氨蝶呤、苯妥英钠、华法林、环孢素等药物合用。
1、对氨基苯甲酸:
对氨基苯甲酸会拮抗磺胺类药物的抗菌作用,降低复方磺胺甲噁唑颗粒的疗效。两者合用可能导致细菌耐药性增加,影响感染控制效果。使用期间需避免含对氨基苯甲酸的药物或营养补充剂。
功能主治:本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:
1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌属敏感菌株所致的尿路感染。
2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作和2岁以上小儿急性中耳炎。
3.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
4.治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选。
5.卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者。
6.由产肠毒素大肠埃希菌(ETEC)所致的腹泻。
用法用量:口服。1.2~5岁,一次1~2袋。2.5~12岁,2~4袋,一日2次。
2、甲氨蝶呤:
复方磺胺甲噁唑颗粒可增加甲氨蝶呤的血药浓度,加重骨髓抑制等毒性反应。两者联用可能引发白细胞减少、贫血等血液系统不良反应。肿瘤患者需严格遵医嘱调整用药方案。
3、苯妥英钠:
磺胺类药物会抑制苯妥英钠代谢酶活性,导致其血药浓度升高。联用可能引发共济失调、眼球震颤等神经系统毒性,癫痫患者需监测血药浓度并调整剂量。
4、华法林:
复方磺胺甲噁唑颗粒可置换血浆蛋白结合的华法林,增强其抗凝效果。合用可能延长凝血酶原时间,增加出血风险。需密切监测INR值,必要时减少华法林用量。
5、环孢素:
磺胺成分会干扰环孢素代谢,升高其血药浓度。联用可能加重肾毒性,出现血肌酐升高、少尿等症状。器官移植患者需定期检测肾功能及环孢素浓度。
使用小儿复方磺胺甲噁唑颗粒期间应避免高钾饮食如香蕉、橙汁,减少剧烈运动以防脱水。服药后需多饮水促进排泄,观察是否出现皮疹、发热等过敏反应。长期用药者建议定期检查血常规及肝肾功能,出现结晶尿、腰痛等症状立即就医。