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子宫全切后怎样判断是否已恢复

2025-04-28

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子宫全切术后恢复情况可通过伤口愈合、排尿功能、疼痛缓解、体力恢复、激素水平稳定等指标综合判断。

1、伤口观察:

术后切口愈合是首要恢复指标。正常恢复状态下,腹部切口应无红肿渗液,缝线或吻合钉周围皮肤逐渐结痂脱落。术后2周内需保持伤口干燥,避免感染。若出现持续渗血、化脓或发热,可能提示伤口感染或愈合不良。

2、排尿功能:

子宫与膀胱解剖位置相邻,术后易出现暂时性排尿困难。恢复良好的表现为术后48小时内自主排尿顺畅,无残余尿感或尿频尿急。若持续存在排尿疼痛、血尿或尿失禁,需排查泌尿系统损伤。

3、疼痛管理:

术后3天内切口疼痛可通过医生开具的布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多控制。恢复期疼痛应逐日减轻,2周后仅存轻微牵拉感。持续性盆腔疼痛或突发剧痛需警惕内出血或神经损伤。

4、活动能力:

术后6小时可尝试床上翻身,24小时后逐步下床活动。完全恢复时,患者应能完成日常行走、爬楼梯等基础活动。术后6周内避免提重物超过5公斤,剧烈运动可能引发盆底肌损伤。

5、激素评估:

保留卵巢者需观察月经周期是否消失,激素水平波动可能引起潮热、情绪波动等更年期症状。术后3个月进行FSH、雌激素检测可评估卵巢功能。双侧卵巢切除者需激素替代治疗,常用药物包括雌二醇、替勃龙或结合雌激素。

术后饮食建议增加蛋白质摄入如鱼肉蛋奶促进组织修复,每日补充铁剂预防贫血;6周内避免盆浴及性生活防止感染;恢复期可进行凯格尔运动强化盆底肌,散步从每日15分钟逐步增加至45分钟;术后1、3、6个月需复查超声评估盆腔情况,异常阴道出血或持续腹胀需立即就医。

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