发烧伴随耳朵疼痛可能由感冒继发中耳炎、耳道异物刺激、耳部神经反射痛、鼓膜损伤或鼻窦炎扩散等因素引起，需根据具体病因选择局部护理或抗感染治疗。

1、中耳炎感染：

急性中耳炎是儿童发热耳痛的常见病因，致病菌通过咽鼓管逆行感染中耳腔。患者除38℃以上发热外，会出现耳闷胀感、听力下降，婴幼儿可能频繁抓挠耳朵。早期可用布洛芬缓解疼痛，细菌性感染需使用阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素控制炎症。

2、耳道异物刺激：

游泳或掏耳导致的水分滞留、耵聍栓塞或外耳道异物可引发局部红肿热痛。这类疼痛多为针刺样，体温通常不超过38.5℃，需清除异物后使用氧氟沙星滴耳液预防感染，避免用力掏挖加重损伤。

3、神经反射性疼痛：

三叉神经耳颞支在发热时易出现反应性疼痛，表现为单侧耳朵阵发性跳痛，无耳道分泌物。这种疼痛与体温升高呈正相关，建议冷敷耳周并保持每日2000ml饮水，体温降至38℃以下后疼痛多自行缓解。

4、鼓膜损伤病变：

气压伤或外伤导致的鼓膜穿孔会引发剧烈耳痛伴低热，可能伴随耳鸣和眩晕。检查可见鼓膜裂隙或血迹，需避免耳道进水，通常2周内自愈，严重者需行鼓膜修补术或鼓室成形术。

5、鼻窦炎继发感染：

化脓性鼻窦炎可能通过咽鼓管扩散至中耳，出现黄绿色鼻涕与耳痛并存的症状。这类患者需同步治疗鼻窦炎，使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，配合鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿。

发热期间建议选择小米粥、百合银耳羹等清淡饮食，避免辛辣食物刺激咽部。保持每日30分钟室内散步促进循环，睡眠时抬高床头15°减少耳部充血。耳痛持续48小时以上或出现耳道流脓、听力骤降时需急诊耳鼻喉科检查，排除乳突炎等严重并发症。哺乳期婴儿出现揪耳哭闹需警惕中耳炎，应及时测量耳温并评估鼓膜状况。