胃癌患者行胃造瘘术可改善营养摄入但存在感染风险，主要优势包括维持营养支持、减轻吞咽困难、延长生存期，弊端涉及术后感染、导管相关并发症、生活质量下降。
1、维持营养支持：
胃造瘘术通过建立人工喂养通道，直接向胃内输送流质食物，有效解决晚期胃癌患者因肿瘤阻塞导致的进食障碍。对于无法经口摄入足够营养的患者，该方法能保证每日热量和蛋白质需求，避免恶病质发生。术后需定期监测营养指标，调整配方以满足个体化需求。
2、减轻吞咽困难：
当肿瘤侵犯贲门或食管下端时，患者常出现进行性吞咽困难。胃造瘘术绕过梗阻部位，显著缓解进食疼痛和呛咳风险。临床观察显示，约78%患者术后吞咽相关症状得到改善，但需注意导管喂养可能引发反流性食管炎等不适。
3、延长生存期：
规范化的肠内营养支持可使中晚期胃癌患者生存期延长3-6个月。相比静脉营养，胃造瘘更符合生理途径，能维持肠道黏膜屏障功能，降低感染性并发症。但需结合肿瘤分期综合评估，对已发生广泛转移者获益有限。
4、术后感染风险：
造瘘口周围皮肤感染发生率达15%-20%，常见金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌感染。手术创伤可能导致腹腔脓肿或腹膜炎，需严格无菌操作并预防性使用抗生素。糖尿病患者及免疫功能低下者风险更高，术后需每日消毒换药。
3、生活质量影响：
体外留置的造瘘管可能限制日常活动，43%患者报告存在身体形象困扰。部分患者需长期依赖护理人员完成喂养，可能产生抑郁焦虑情绪。建议术前进行充分心理评估，术后提供专业康复指导改善适应能力。
胃造瘘术后应选择高蛋白、易消化的匀浆膳，如鱼肉泥、蛋花粥等，分6-8次缓慢推注以避免腹泻。每日清洁造瘘口后涂抹氧化锌软膏预防皮炎，适当进行上肢运动防止导管移位。定期复查血常规和电解质，出现发热、腹痛或导管堵塞需立即就医。营养师建议搭配维生素制剂，必要时补充益生菌维持肠道菌群平衡。
