B族维生素虽为人体必需营养素，但部分人群需谨慎补充或避免使用，主要包括长期酗酒者、特定代谢疾病患者、药物相互作用风险者、过敏体质人群及孕妇哺乳期女性。
1、酗酒者：
长期过量饮酒会干扰维生素B1吸收利用，酗酒者盲目补充可能掩盖韦尼克脑病症状。酒精代谢需消耗维生素B3，但过量补充可能加重肝脏负担。建议此类人群先戒酒并在医生指导下调整营养方案。
2、代谢疾病：
遗传性血色病患者补充维生素B3可能诱发铁超载，莱伯氏遗传性视神经病变者禁用维生素B12。糖尿病周围神经病变患者大剂量使用维生素B6可能加重感觉异常。此类患者需经基因检测和代谢评估后制定个体化方案。
3、药物冲突：
抗癫痫药苯妥英钠与维生素B6联用可能降低药效，化疗药物甲氨蝶呤会拮抗维生素B9作用。服用左旋多巴的帕金森患者需控制维生素B6摄入量。合并用药者应间隔2小时以上服用或遵医嘱调整剂量。
4、过敏风险：
复合B族维生素中的烟酸可能引发皮肤潮红反应，维生素B12注射剂含钴可能诱发接触性皮炎。对酵母提取物过敏者需慎用含酵母源的制剂。出现荨麻疹或血管性水肿应立即停用并抗过敏治疗。
5、特殊生理期：
孕妇超量补充维生素B3可能影响糖耐量，哺乳期女性大剂量维生素B6会抑制泌乳。备孕女性每日叶酸补充不宜超过1毫克。建议妊娠期在产科医生指导下选择专用复合维生素。
需要特别说明的是，普通健康人群通过均衡饮食即可满足B族维生素需求，全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜等天然食物是更安全的摄取来源。存在基础疾病者补充前应完善血清维生素水平检测，肾功能不全患者需调整剂量。补充期间出现心悸、腹痛或皮肤异常需及时就医，避免与其他膳食补充剂叠加使用造成过量风险。对于儿童和老年人，建议选择低剂量水溶性制剂以减少蓄积可能。
