男性尿急需进行尿常规、泌尿系统超声、尿流率检查、前列腺特异性抗原检测及膀胱镜检查。尿急可能由泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道狭窄或神经源性膀胱等因素引起。
1、尿常规:
尿常规是筛查泌尿系统感染和炎症的基础检查,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标,可初步判断是否存在尿路感染或肾脏疾病。若尿液中白细胞计数升高,提示可能存在细菌性尿道炎或膀胱炎;红细胞增多则需警惕结石或肿瘤。
2、泌尿系统超声:
超声检查能直观显示肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的形态结构,对诊断前列腺增生、膀胱结石或肿瘤具有重要价值。经腹部或直肠超声可测量前列腺体积,评估是否存在尿路梗阻。该检查无创且可重复操作,是排查器质性病变的首选影像学方法。
3、尿流率检查:
通过记录排尿时的尿流速度和尿量,客观评估下尿路功能状态。尿流率降低常见于前列腺增生或尿道狭窄导致的梗阻性疾病,而膀胱过度活动症患者可能出现尿流曲线波动增大。该检查有助于鉴别排尿功能障碍的类型。
4、前列腺特异性抗原:
PSA检测主要用于筛查前列腺癌,尤其适用于50岁以上男性。PSA水平升高可能提示前列腺炎症、增生或恶性肿瘤,需结合直肠指诊和其他检查综合判断。但需注意,剧烈运动或近期前列腺按摩可能导致假阳性结果。
5、膀胱镜检查:
对于疑似膀胱肿瘤、尿道狭窄或间质性膀胱炎的患者,膀胱镜能直接观察尿道和膀胱黏膜病变,必要时可进行活检。该检查属于侵入性操作,通常在前述无创检查无法明确病因时采用,需严格消毒避免医源性感染。
除规范检查外,建议患者记录排尿日记监测每日饮水量、排尿次数及尿急发作频率;减少咖啡因和酒精摄入可降低膀胱刺激;盆底肌训练有助于改善膀胱控制功能。若伴随发热、血尿或腰背部疼痛,需立即就医排除急性肾盂肾炎等严重感染。长期尿急未缓解者应定期复查,避免延误神经系统疾病或恶性肿瘤的诊断。