盐酸二甲双胍缓释胶囊需严格遵医嘱服用。该药物主要用于2型糖尿病治疗，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用，常见不良反应包括胃肠道不适。
1、用药前评估：
开始治疗前需检查肾功能，估算肾小球滤过率低于45ml/min者禁用。同时评估肝功能、维生素B12水平及心肺功能，合并严重感染、缺氧或需接受造影检查时应暂停用药。
2、服药时间：
缓释制剂建议晚餐时整粒吞服，不可掰开或嚼碎。与食物同服可减轻胃部刺激，服药后30分钟内避免平卧以防食管反流。漏服时若未超过6小时可补服。
3、剂量调整：
初始剂量通常为500mg/日，每周递增500mg直至达到最佳疗效。最大日剂量不超过2000mg，老年患者需减量。出现腹泻、呕吐等不耐受症状时应回退至前一剂量。
4、药物相互作用：
与碘造影剂联用可能诱发乳酸酸中毒，检查前后需停药48小时。西咪替丁可能升高血药浓度，而利尿剂、糖皮质激素可能减弱降糖效果。饮酒会增加低血糖风险。
3、不良反应监测：
用药初期可能出现恶心、腹泻，通常2周内自行缓解。定期监测乳酸水平，警惕乏力、呼吸困难等酸中毒征兆。每年检查一次维生素B12水平，长期用药者需预防缺乏。
服用二甲双胍期间应保持规律饮食，避免过量摄入高糖食物。建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，运动前后监测血糖。注意足部护理预防糖尿病足，定期进行眼底检查和糖化血红蛋白检测。出现严重腹痛、意识模糊等表现需立即就医。
