恐惧症的治疗药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物和β受体阻滞剂三类，具体用药需根据症状类型和严重程度由医生评估决定。
1、SSRIs类药物：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是恐惧症的一线用药，通过调节大脑神经递质改善焦虑症状。常用药物包括帕罗西汀、舍曲林和艾司西酞普兰，这类药物需持续服用4-6周才能显效，可能出现恶心、失眠等初期副作用。
2、苯二氮䓬类：
短期控制急性焦虑发作时可考虑地西泮、阿普唑仑等苯二氮䓬类药物，这类药物通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用快速缓解症状，但存在依赖风险，通常不建议连续使用超过4周。
3、β受体阻滞剂：
普萘洛尔等β受体阻滞剂适用于以心悸、颤抖为主的躯体症状，通过阻断肾上腺素受体减轻生理性焦虑反应，对预期性焦虑如演讲恐惧效果显著，但对心理症状改善有限。
4、SNRIs类药物：
文拉法辛、度洛西汀等5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂可作为二线选择，尤其适用于合并抑郁症状的患者，需注意监测血压变化和胃肠道反应。
5、其他辅助用药：
米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药可用于伴失眠患者，丁螺环酮作为非苯二氮䓬类抗焦虑药适合长期治疗，但需注意个体化调整剂量。
恐惧症患者除药物治疗外，建议配合认知行为疗法进行系统脱敏训练，日常保持规律作息，避免摄入咖啡因等刺激性物质，练习腹式呼吸和渐进式肌肉放松有助于缓解急性焦虑。饮食上可增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、含色氨酸的香蕉等食物，维持血糖稳定对情绪调节很重要。定期进行有氧运动如快走、游泳能促进内啡肽分泌，建议每周3-5次、每次30分钟以上。症状持续加重或影响社会功能时需及时复诊调整治疗方案。
