多囊卵巢综合征患者可以进行人工授精，但需在医生评估卵巢功能、激素水平及输卵管通畅性后制定个性化方案。主要影响因素包括排卵障碍程度、胰岛素抵抗控制情况、子宫内膜容受性、体重管理效果及促排卵药物反应。
1、排卵障碍：
多囊卵巢综合征的核心问题是稀发排卵或无排卵，人工授精前需通过药物诱导排卵。常用克罗米芬或来曲唑等口服促排卵药，部分患者需联合促性腺激素注射。超声监测卵泡发育是关键步骤，避免多卵泡发育导致多胎妊娠风险。
2、代谢调控：
约70%患者存在胰岛素抵抗，影响卵子质量。通过二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性，配合低碳水化合物饮食和规律运动，可提高促排卵效果。体重指数超过25的患者减重5%-10%能显著恢复自发排卵概率。
3、内膜准备：
长期无排卵导致子宫内膜缺乏周期性刺激，可能影响胚胎着床。需补充雌激素改善内膜厚度，孕激素转化内膜同步种植窗。部分患者需进行宫腔镜检查排除内膜息肉或粘连等病变。
4、精液优化：
人工授精需对精子进行洗涤处理，去除精浆中的前列腺素和免疫因子。少弱精症患者可通过密度梯度离心法筛选活力精子，严重男性因素不育需考虑体外受精技术。
5、并发症预防：
多囊患者卵巢过度刺激综合征风险较高，促排方案宜采用小剂量递增法。出现3个以上优势卵泡时应取消周期，雌激素水平过高时可考虑全胚冷冻避免晚期OHSS发生。
建议多囊卵巢综合征患者在人工授精周期前3-6个月开始生活方式调整，每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦等优质碳水，补充肌醇和维生素D改善卵泡微环境。控制夜间睡眠时间在23点前，减少熬夜对下丘脑-垂体轴的干扰。周期中避免剧烈运动和心理压力，定期监测激素和超声指标。若3-6个促排周期未孕，需评估转试管婴儿技术的必要性。
