多数情况下耳膜穿孔可以自行愈合。耳膜具有自我修复能力，小穿孔通常会在数周内闭合，但需保持耳道干燥并避免感染。

一、耳膜穿孔的愈合条件：

耳膜穿孔的愈合与穿孔大小、位置及是否继发感染密切相关。直径小于3毫米的中央性穿孔，在无感染情况下，约80%可在1个月内自愈。穿孔边缘若残留上皮细胞层，愈合速度更快。需注意避免用力擤鼻、游泳或耳道进水，防止细菌通过咽鼓管逆行感染。

二、需医疗干预的情况：

外伤性穿孔超过3个月未愈合，或继发化脓性中耳炎时需耳科处理。医生可能采用鼓室成形术或颞肌筋膜修补术。慢性穿孔可能伴随传导性耳聋、耳鸣症状，需通过纯音测听评估听力损失程度。反复感染可能引发胆脂瘤，需手术清除病灶。

恢复期间建议佩戴防水耳塞沐浴，避免乘坐飞机或潜水。饮食宜补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜促进黏膜修复，限制辛辣食物减少咽鼓管充血。可进行散步等温和运动，但需暂停游泳、篮球等可能影响耳压的活动。若出现耳痛加剧、脓性分泌物或眩晕，应立即就医排查迷路炎等并发症。