十二指肠球部憩室是十二指肠壁向外膨出的囊袋状结构，属于消化道憩室的一种，多数无症状，可能由先天性发育异常、肠内压力增高、局部肌层薄弱等因素引起。
1、解剖特点：
十二指肠球部憩室多位于十二指肠降部内侧壁，距十二指肠乳头2-3厘米处，憩室壁由黏膜层、黏膜下层和浆膜层构成，缺乏肌层支撑。内镜检查可见开口宽大的囊袋，直径通常1-3厘米，少数可达5厘米以上。
2、形成原因：
先天性因素包括胚胎期肠壁发育缺陷，后天因素与肠内压增高有关，如长期便秘、肠蠕动异常。局部血管穿行处肌层薄弱也是诱因，约20%患者合并胆胰管解剖异常。
3、临床表现：
80%患者终身无症状，偶发症状包括上腹隐痛、饱胀感，进食后加重。并发症发生时可能出现剧烈腹痛、呕吐，憩室炎可表现为发热、白细胞升高，出血时可见黑便或呕血。
4、诊断方法：
胃十二指肠造影可见钡剂充盈的突出影，内镜检查能直接观察憩室开口及黏膜状态。增强CT可评估憩室与周围血管、胰腺的关系，超声内镜对判断壁层结构有优势。
5、处理原则：
无症状者无需治疗，出现憩室炎需禁食并使用质子泵抑制剂。严重出血或穿孔需血管介入或手术切除，合并胆胰管梗阻者可能需十二指肠乳头成形术。
日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食及刺激性食物，高纤维饮食有助于减少肠内压。适度运动可促进肠道蠕动，定期随访超声检查监测憩室变化。出现持续腹痛、排便习惯改变或体重下降时应及时就诊，糖尿病患者需特别注意血糖控制以降低感染风险。
