阿昔洛韦咀嚼片主要用于治疗单纯疱疹病毒感染和水痘带状疱疹病毒感染。该药物通过抑制病毒DNA复制发挥作用,主要功效包括控制疱疹病毒复制、缩短病程、减轻症状、预防复发、降低传染风险。
1、抗病毒作用:
阿昔洛韦作为核苷类似物,能选择性进入被病毒感染的细胞,在病毒胸苷激酶作用下转化为活性形式,竞争性抑制病毒DNA聚合酶,终止病毒DNA链延伸。这种特异性作用使其对正常细胞毒性较低,尤其对单纯疱疹病毒1型、2型及水痘-带状疱疹病毒具有显著抑制作用。
2、缩短病程:
在疱疹初发48小时内用药可显著缩短皮肤黏膜损害愈合时间。对于带状疱疹患者,早期使用能加速疱疹结痂,将平均病程从14-21天缩短至7-10天。对于复发性唇疱疹,可使溃疡期减少1-2天。
3、缓解症状:
药物能有效减轻疱疹引起的疼痛、灼热感及瘙痒等神经症状。对于生殖器疱疹,可降低排尿疼痛和腹股沟淋巴结肿痛程度。带状疱疹患者用药后,疱疹后神经痛发生率和强度明显下降。
4、预防复发:
对于每年发作6次以上的复发性生殖器疱疹患者,长期抑制治疗可使年复发率降低70%-80%。免疫功能低下者的疱疹复发频率可减少85%,对HIV感染者合并疱疹病毒感染具有重要预防价值。
5、降低传染性:
治疗期间可减少病毒排放量,降低密切接触者感染风险。研究显示,每日服用阿昔洛韦可使生殖器疱疹病毒排放时间减少94%,夫妻间传播率下降48%。母婴传播阻断有效率可达85%-90%。
用药期间需保持充足水分摄入,避免脱水导致肾功能损害。建议配合富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品,限制精氨酸含量高的坚果巧克力摄入。出现头晕或嗜睡时应避免驾驶操作机械。治疗生殖器疱疹期间需使用安全套,即使无症状期也可能存在病毒排放。带状疱疹患者宜穿着宽松棉质衣物减少摩擦,疱疹结痂前应避免接触孕妇和新生儿。长期服药者需每3-6个月监测肾功能和血常规。