吐黄水可能由胆汁反流性胃炎、胆囊炎、肠梗阻、妊娠剧吐、药物刺激等因素引起。
1、胆汁反流：
胃十二指肠内容物反流至食管时可能携带胆汁，胆汁中的胆盐会刺激胃黏膜引发呕吐。长期吸烟、饮酒或胃部手术后易出现该症状，呕吐物呈黄绿色并带有苦味。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮，配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
2、胆囊炎症：
胆囊结石或感染会导致胆汁排泄异常，进食油腻食物后易诱发右上腹绞痛伴呕吐黄绿色液体。急性发作时常伴有发热、墨菲征阳性，超声检查可确诊。治疗需应用抗生素如头孢哌酮舒巴坦，严重者需行胆囊切除术。
3、肠梗阻：
肠道内容物通过障碍时，胆汁无法正常进入肠道而反流呕吐，常见于肠粘连、肿瘤或疝气患者。典型表现为腹胀、肛门停止排气排便，腹部CT可明确梗阻部位。需禁食胃肠减压，完全性梗阻需手术解除。
4、妊娠反应：
孕早期激素水平变化会引起严重孕吐，空腹时呕吐物可混入胆汁呈黄色。多发于晨起或闻到特殊气味时，严重者会出现酮症酸中毒。建议少量多餐，补充维生素B6，脱水时需静脉补液。
5、药物影响：
部分抗生素、化疗药物会刺激胃黏膜或影响胆汁代谢，导致药物性呕吐。常见于服用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物后，通常伴有胃部灼热感。需调整用药方案，必要时联用止吐药格拉司琼。
反复吐黄水患者应记录呕吐频率与诱因，避免空腹进食刺激性食物。急性发作时可尝试含服姜片或饮用淡盐水，持续超过24小时需就医排查器质性疾病。日常注意饮食卫生，规律三餐，控制高脂饮食摄入，慢性胆囊疾病患者建议低脂饮食配合熊去氧胆酸调理。
