儿童结核性脑膜炎属于严重的中枢神经系统感染性疾病，具有较高致死率和致残风险。

1、疾病特点与危害：

结核性脑膜炎是由结核杆菌侵犯脑膜引起的炎症反应，儿童因免疫系统发育不完善更易进展为重症。典型表现为持续发热、剧烈头痛、喷射性呕吐，随着病情发展可能出现颈项强直、意识障碍甚至抽搐昏迷。未经及时治疗者约50%会遗留脑积水、智力障碍或肢体瘫痪等后遗症。

2、诊断与治疗要点：

确诊需结合脑脊液检查发现结核杆菌特异性抗体或基因检测阳性。治疗需遵循早期、联合、足量、全程原则，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行多药联用，重症需配合糖皮质激素减轻脑水肿。整个疗程通常需要12-18个月，治疗期间需定期复查脑脊液和影像学评估。

3、预后影响因素：

疾病严重程度与就诊时机密切相关。发病1周内接受规范治疗者治愈率可达80%以上，延误治疗超过2周者病死率显著升高。合并HIV感染、营养不良或存在脑实质结核瘤的患儿预后较差。恢复期需持续进行认知功能训练和运动康复，部分患儿需神经外科干预处理脑积水等并发症。

日常护理需保证高蛋白高维生素饮食，适量补充鱼肉蛋奶和新鲜果蔬。恢复期避免剧烈运动但需坚持肢体被动活动，定期监测肝肾功能和听力。保持居室通风消毒，密切接触者应进行结核筛查。心理支持对改善患儿情绪障碍至关重要，可通过游戏治疗等方式缓解焦虑。疫苗接种和避免接触结核患者是有效的预防措施。