黑色素瘤可发生于全身任何部位，常见于皮肤暴露区域如四肢末端、头颈部及躯干，也可出现在黏膜或内脏器官。
1、四肢末端：
约50%的黑色素瘤发生于四肢，尤其是指甲周围甲下黑色素瘤、足底、手掌等易受摩擦部位。这些区域因长期紫外线暴露或外伤刺激，黑色素细胞易发生恶变。典型表现为不规则色素斑块快速增大，需警惕指甲黑线突然变宽或颜色不均。
2、头颈部：
面部、耳部及头皮是紫外线直接照射的高危区域，约占黑色素瘤的20%-30%。男性常见于耳廓，女性多发于面部。初期可能呈现为原有痣的颜色加深、边界模糊，或新发不对称色素性皮损。
3、躯干部位：
背部是男性黑色素瘤第三好发部位，女性则多见于下肢。躯干病灶易被忽视，尤其交界痣部位可能出现边缘不规则、直径超过6毫米的隆起性皮损。建议定期检查肩胛区等自查盲区。
4、黏膜部位：
口腔、鼻腔、生殖器等黏膜黑色素瘤约占5%，恶性程度较高。表现为黏膜黑斑快速增大、出血或溃疡。亚洲人群需特别关注口腔黏膜异常色素沉着，常被误诊为普通溃疡。
5、特殊部位：
眼部脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤，早期可能仅表现为视力模糊。极少数病例可原发于消化道、泌尿系统等内脏器官，通常通过影像学检查偶然发现。
日常需每月自查全身皮肤，重点观察新发色素性皮损或原有痣的形态改变。户外活动时做好物理防晒，选择UPF50+防晒衣及广谱防晒霜。40岁以上人群建议每年进行专业皮肤镜检查，有家族史者需缩短筛查间隔。若发现皮损符合"ABCDE法则"不对称、边界不清、颜色斑驳、直径大于6毫米、进展迅速，应立即至皮肤科就诊。术后患者应补充维生素D并保持适度运动，有助于调节免疫功能。
