伍德灯检查可能误诊的白斑主要包括无色素痣、炎症后色素减退斑、贫血痣、花斑癣及白色糠疹等。这些皮肤表现与白癜风在伍德灯下可能呈现相似荧光反应，需结合临床特征及辅助检查鉴别。
1、无色素痣：
无色素痣是一种先天性局限性色素减退斑，出生时或婴幼儿期出现。伍德灯下可能显示微弱灰白色荧光，与白癜风早期病变易混淆。典型表现为边界模糊的淡白色斑片，好发于躯干或四肢近端，终身稳定无扩散。组织病理学检查可见表皮黑素细胞数量正常但功能减退。
2、炎症后色素减退：
湿疹、银屑病等皮肤炎症消退后遗留的色素减退斑，伍德灯下可呈现不规则浅白色荧光。特征为有明确原发病史，皮损边界不清且随炎症消退逐渐复色。需结合病史与白癜风鉴别，必要时行皮肤镜观察残留炎症征象。
3、贫血痣：
贫血痣因局部血管功能异常导致摩擦后不发红，伍德灯检查可能误判为色素脱失。典型表现为玻片压诊时皮损与周围正常皮肤界限消失，好发于躯干。病理检查可见血管收缩异常，但黑素细胞分布正常。
4、花斑癣：
马拉色菌感染引起的花斑癣在伍德灯下可显示黄绿色荧光，但脱屑后的白斑可能被误认为白癜风。特征为多发圆形鳞屑性斑片，夏季加重，真菌镜检阳性。抗真菌治疗后皮损可完全消退。
5、白色糠疹：
儿童面部常见的白色糠疹在伍德灯下呈模糊淡白色荧光，易与白癜风混淆。表现为边界不清的轻度脱色斑伴细碎鳞屑，可能与日晒或皮肤干燥有关。通常无需治疗，数月后可自行消退。
对于疑似白斑患者，建议联合皮肤镜、真菌检查、组织病理等综合评估。日常需注意防晒，避免过度清洁刺激皮损，保持皮肤湿润。出现新发白斑或原有皮损扩大时，应及时复诊调整诊断方案。均衡饮食补充维生素B族及铜元素有助于皮肤代谢健康。
