骨样骨瘤可通过X线检查、CT扫描、核磁共振、骨扫描、病理活检等方式确诊。该疾病可能与遗传因素、局部创伤、骨代谢异常、血管异常、神经因素等有关，通常表现为夜间疼痛、局部压痛、骨膜反应、软组织肿胀、关节活动受限等症状。

1、X线检查：X线能清晰显示骨皮质内瘤巢及周围硬化骨，典型表现为直径小于1.5厘米的透亮区伴周围广泛骨硬化。对于疑似病例需拍摄患处正侧位片，瘤巢内可见钙化点可作为诊断依据。该方法经济便捷但灵敏度低于CT。

2、CT扫描：薄层CT能准确显示瘤巢位置、大小及周围骨结构改变，检出率可达95%以上。三维重建技术可立体呈现病灶与邻近关节的关系，鉴别骨髓炎、骨脓肿等疾病时具有优势。检查时需保持体位固定以获得清晰图像。

3、核磁共振：MRI对软组织对比分辨率高，可评估瘤周骨髓水肿范围和邻近肌肉受累情况。T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描可见瘤巢明显强化。该检查无辐射但费用较高，适合儿童及特殊部位检查。

4、骨扫描：放射性核素显像能早期发现代谢活跃病灶，表现为异常放射性浓聚区。全身扫描有助于发现多发病灶或转移灶，特异性较低需结合其他检查。检查前需注射示踪剂，孕妇应避免此项检查。

5、病理活检：穿刺或切开活检可获取肿瘤组织，镜下可见不规则骨小梁及成骨细胞增生，血管纤维基质中可见神经纤维。金标准诊断需结合免疫组化排除骨母细胞瘤、慢性骨髓炎等疾病，术后需加压包扎预防血肿。

确诊后建议保持适度活动量避免病理性骨折，每日补充800-1200mg钙质和400IU维生素D促进骨修复。疼痛期可局部热敷或使用脉冲电磁场治疗仪，康复期进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查影像学观察病灶变化，若保守治疗无效需考虑射频消融或病灶刮除术。