蛀牙可通过观察牙齿变色、检查牙齿表面凹陷、留意进食敏感、关注口臭情况、触摸牙齿松动等方式判断。蛀牙通常由糖分摄入过多、口腔清洁不足、牙釉质发育不良、细菌感染、唾液分泌减少等原因引起。

1、牙齿变色：牙齿表面出现白垩色斑块或黑褐色龋洞是早期蛀牙典型表现。使用牙科探针轻刮变色区域，若质地松软提示牙体脱矿。建议每日使用含氟牙膏刷牙，限制两餐间甜食摄入。

2、表面凹陷：后牙咬合面出现针尖大小黑点或沟槽加深需警惕。可用牙线检查邻面是否卡顿，异常粗糙感可能预示龋坏。窝沟封闭能有效预防磨牙龋齿，每半年进行专业涂氟保护。

3、进食敏感：冷热刺激引发短暂尖锐疼痛提示牙本质暴露。酸性食物引发酸痛反应时，可用含硝酸钾的脱敏牙膏。避免让孩子用患侧咀嚼，及时检查是否存在隐匿性龋洞。

4、口臭异味：持续性腐败气味伴随牙龈红肿需排查邻面龋。细菌分解食物残渣产生的挥发性硫化物是主要致臭源。使用牙线清洁牙间隙，餐后漱口减少菌斑堆积。

5、牙齿松动：乳牙早于换牙期出现异常晃动可能系龋坏至牙根。轻叩患牙有闷响感，牙龈瘘管形成表明已引发根尖周炎。乳牙深龋需进行预成冠修复，避免影响恒牙胚发育。

儿童蛀牙预防需建立每日刷牙+牙线使用的清洁流程，限制果汁等酸性饮品摄入量。定期进行口腔检查，发现早期脱矿可采取再矿化治疗。乳磨牙完全萌出后及时做窝沟封闭，运动时佩戴防护牙托避免外伤性缺损。建立"甜食日"制度控制糖分暴露频率，选择木糖醇口香糖刺激唾液分泌。