克拉霉素片使用需注意过敏反应、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测及疗程管理。具体注意事项包括避免与特定药物联用、监测肝功能、关注胃肠道反应等。
功能主治:本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:
1.鼻咽感染:包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。
3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
用法用量:1.成人:口服,常用量一次250(一片)mg,每12小时1次,重症感染者一次500mg(二片),每12小时1次,根据感染的严重程度应连续服用6~14日。2.儿童:口服,6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg,每12小时1次。或按以下方法给药:(1)体重8~11kg,一次62.5mg,每12小时1次。(2)体重12~19kg,一次125mg,每12小时1次。(3)体重20~29kg,一次187.5mg,每12小时1次。(4)体重30~40kg,一次250mg,每12小时1次。(5)根据感染的严重程度应连续服用5~10日。
对克拉霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。用药前需确认过敏史,出现皮疹、呼吸困难等超敏反应立即停药就医。既往有肝毒性反应患者慎用。
禁止与特非那定、西沙必利联用以免引发QT间期延长。与华法林合用需监测INR值,与地高辛联用可能升高其血药浓度。钙通道阻滞剂、他汀类药物需调整剂量。
孕妇需评估获益风险比,哺乳期用药应暂停母乳喂养。严重肾功能不全者需减量至50%。65岁以上老年患者更易发生尖端扭转型室速。
常见腹泻、恶心等胃肠道症状,通常轻微可耐受。警惕伪膜性肠炎发生,若出现水样便伴发热需及时就医。长期使用可能引发肝功能异常,表现为黄疸或转氨酶升高。
完整疗程需按医嘱服用,即使症状缓解也不可擅自停药。片剂应整粒吞服,避免与葡萄柚汁同服。治疗期间避免阳光直射以防光敏反应。
使用克拉霉素期间建议保持清淡饮食,适量补充益生菌调节肠道菌群,避免高脂饮食加重肝脏负担。用药后出现持续头晕或心悸需立即就医评估,治疗结束后建议复查肝功能指标。日常注意观察有无真菌感染迹象,老年人需加强心电图监测。