皮肤黑变病可能由紫外线暴露、内分泌失调、药物副作用、炎症后色素沉着、遗传因素等原因引起。
长期接触紫外线是皮肤黑变病的常见诱因。紫外线刺激黑色素细胞活性增强，导致酪氨酸酶活性升高，黑色素合成增加。户外工作者或未采取防晒措施的人群风险较高。日常需使用SPF30以上广谱防晒霜，穿戴遮阳帽及防晒衣物。
妊娠、甲状腺功能异常等内分泌变化可引发黄褐斑等黑变病。雌激素水平升高促进黑色素细胞分泌，常见于面部颧骨区。伴随月经紊乱或体重波动时，需检测性激素六项及甲状腺功能，必要时进行内分泌调节。
氯丙嗪、米诺环素等药物可能导致固定性药疹样色素沉着。药物代谢产物沉积于真皮层，表现为蓝灰色斑块。使用抗疟药羟氯喹或四环素类抗生素期间应定期监测皮肤变化，发现异常需及时停药替换。
痤疮、湿疹等皮肤炎症消退后常遗留棕褐色斑。炎症因子刺激基底膜带破坏，黑色素掉入真皮被噬黑素细胞吞噬滞留。可能与局部血管增生、铁血黄素沉积有关，需避免搔抓并早期使用氨甲环酸外用制剂。
太田痣等先天性黑变病与胚胎期黑色素细胞迁移异常相关。常表现为单侧眼周青褐色斑，可伴虹膜异色。Q开关激光治疗需分次进行，结合皮秒激光破坏真皮黑色素颗粒。
皮肤黑变病患者需限制感光性食物如芹菜、柑橘摄入，补充含谷胱甘肽的西兰花及浆果类。适度有氧运动改善微循环，避免高温瑜伽等加重血管扩张的活动。护理时选用含烟酰胺的修护霜，联合低浓度维A酸促进角质代谢，每月进行VISIA皮肤检测跟踪色素变化。
