子宫内膜异位症的诊断需结合临床症状、影像学检查及病理结果，主要标准包括痛经进行性加重、盆腔触痛结节、卵巢巧克力囊肿，确诊需腹腔镜下病灶活检。

黑骨藤追风活络胶囊

国药集团同济堂（贵州）制药有限公司

功能主治：苗医：抬奥。抬蒙：僵见风，稿计凋嘎边蒙。中医：祛风除湿，通络止痛。用于风寒湿痹，肩臂腰腿疼痛。

用法用量：口服，一次3粒，一日3次；2周为一疗程。

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典型表现为继发性痛经进行性加重，疼痛多始于月经前1-2天，持续至经期结束。约70%患者伴随性交痛，排便痛常见于直肠子宫陷凹受累。非经期慢性盆腔痛可能提示深部浸润型病变。

双合诊可触及子宫骶韧带增粗、触痛结节，三合诊对直肠阴道隔病灶更敏感。典型体征包括子宫后倾固定、附件区囊性包块。检查需避开经期，避免造成假阴性。

经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断准确率达95%，特征为"毛玻璃样"回声。MRI可识别深部浸润病灶，敏感度达90%。子宫输卵管造影适用于合并不孕的评估。

CA125水平轻度升高通常＜200U/ml见于80%中重度患者，但缺乏特异性。HE4联合CA125可提高鉴别诊断率。血清IL-6、TNF-α等炎症因子水平与疾病活动度相关。

镜下可见蓝色或黑色种植灶、盆腔粘连、卵巢囊肿内巧克力样液体。确诊需活检显示子宫内膜腺体和间质，但约30%非典型病灶需免疫组化CD10、ER/PR辅助诊断。

建议患者记录疼痛日记辅助评估，适度进行瑜伽、游泳等低冲击运动缓解症状。饮食可增加ω-3脂肪酸摄入，减少红肉及反式脂肪。术后需每3-6个月随访超声，长期管理推荐使用地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物预防复发。