银屑病晚期患者的生存期受疾病活动度、并发症管理、共病情况等因素影响，个体差异显著。
重度斑块型或红皮病型银屑病可能伴随全身炎症反应，持续高水平的炎症因子如TNF-α、IL-17会加速动脉粥样硬化进程。控制皮损面积和严重程度可降低系统性炎症负荷，定期使用生物制剂如司库奇尤单抗、乌司奴单抗或阿达木单抗能显著改善预后。
约30%患者合并代谢综合征，心血管疾病风险增加2-3倍。需每季度监测血压、血糖及血脂，合并高血压时优先选择ARB类降压药，糖尿病管理推荐GLP-1受体激动剂。严格控制共病可使预期寿命接近普通人群。
银屑病关节炎晚期可能出现关节强直和残疾，可能与HLA-B27基因相关，典型表现为晨僵超过1小时。早期联合使用甲氨蝶呤和JAK抑制剂如托法替布，配合水疗和关节功能训练可延缓致残。
长期免疫抑制治疗会增加结核、乙肝再激活等机会性感染概率。生物制剂使用前需完成结核菌素试验和肝炎筛查，出现持续发热需排查巨细胞病毒感染。预防性接种肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗可降低感染死亡率。
抑郁焦虑发生率高达40%，与慢性瘙痒和社交回避有关。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林可改善生活质量。建立患者互助小组能减少病耻感，心理状态稳定者生存期延长1.5-2年。
银屑病晚期患者需坚持地中海饮食模式，每日补充维生素D 800IU，每周进行150分钟低强度有氧运动。皮肤护理选用含尿素或乳酸的润肤剂，避免机械刺激。定期随访风湿免疫科和皮肤科，多数患者通过规范治疗可获得10年以上生存期，主要死因常为未控制的心血管事件而非银屑病本身。
