小肠梗阻可能表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气、肠鸣音异常等症状。
1、腹痛：
小肠梗阻患者常出现阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周或中腹部。疼痛发作时患者可能屈曲身体以减轻不适，疼痛间歇期可能完全缓解。机械性梗阻早期肠鸣音亢进，随着病情发展可能减弱或消失。
2、呕吐：
呕吐是小肠梗阻的典型症状，早期为反射性呕吐，后期为逆流性呕吐。高位梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃内容物和胆汁；低位梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可能呈粪样。呕吐后腹痛可能暂时缓解。
3、腹胀：
腹胀程度与梗阻部位有关，高位梗阻腹胀不明显，低位梗阻腹胀显著。腹部可能不对称膨隆，可见肠型和蠕动波。触诊腹部有压痛但无反跳痛，叩诊呈鼓音。麻痹性肠梗阻时全腹均匀膨胀。
4、停止排便排气：
完全性肠梗阻患者多停止排便排气，但在梗阻早期可能排出梗阻以下肠腔内残留的粪便和气体。部分性肠梗阻可能有少量排便排气。绞窄性肠梗阻可能出现血性黏液便。
5、肠鸣音异常：
机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。随着病情发展，机械性梗阻也可能出现肠鸣音减弱。听诊时需注意肠鸣音频率和音调变化。
小肠梗阻患者需禁食并胃肠减压，可尝试腹部按摩促进肠蠕动，适当活动帮助排气。饮食宜选择低渣流质如米汤、藕粉，避免产气食物如豆类、碳酸饮料。出现持续腹痛、发热、便血等症状需立即就医，绞窄性肠梗阻需急诊手术治疗。术后早期需进行床上活动预防肠粘连，逐步过渡到半流质饮食。
