枸橼酸苹果酸钙片与其他药物合用时需注意药物相互作用,主要涉及四类情况:影响吸收、增加不良反应风险、代谢干扰及电解质平衡改变。
功能主治:补钙剂,用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全,佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
用法用量:口服,一次0.25~2.0g,一日2~3次。
钙剂与四环素类抗生素如多西环素、米诺环素同服会形成不溶性络合物,降低抗生素吸收率,建议间隔2小时以上服用。与喹诺酮类药物如左氧氟沙星、环丙沙星联用同样可能影响后者疗效,需错开给药时间。
与强心苷类药物如地高辛联用可能增强心脏毒性,因高钙血症会加剧强心苷对心肌的作用。与噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪合用可能增加高钙血症风险,需定期监测血钙水平。
钙剂可能干扰甲状腺激素如左甲状腺素钠吸收,建议间隔4小时服用。与双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠联用时,钙剂需在双膦酸盐给药后至少30分钟服用,以免影响后者生物利用度。
长期联用含铝/镁的抗酸剂可能影响钙磷代谢平衡。与维生素D制剂联用需警惕钙吸收过量,尤其肾功能不全者应调整剂量。骨质疏松患者同时使用钙剂与降钙素时,建议分时段给药以优化疗效。
特殊人群需加强监测:肾功能不全者联用含钙磷结合剂时需检测血磷水平,心血管疾病患者联用地尔硫䓬等钙通道阻滞剂时应关注血压变化。出现便秘、心律失常或肌无力等症状需及时就医评估。