服用瑞格列奈期间禁止饮酒。酒精可能增强药物降糖作用导致低血糖，同时加重肝脏代谢负担，主要风险包括低血糖反应、肝功能异常、胃肠道刺激、心血管负荷增加及药物相互作用。
1、低血糖风险：
瑞格列奈通过刺激胰岛素分泌降低血糖，酒精会抑制肝糖原分解并延缓肾上腺素对低血糖的代偿反应。两者协同作用可能引发严重低血糖，表现为冷汗、心悸、意识模糊，夜间饮酒后尤其危险。
2、肝脏代谢负担：
瑞格列奈经肝脏CYP3A4酶代谢，酒精同样需要肝脏分解。长期饮酒可能降低酶活性，导致药物蓄积增加低血糖风险；急性酒精摄入则竞争代谢途径，影响药物血药浓度稳定性。
3、消化道刺激：
酒精与瑞格列奈均可刺激胃黏膜，联合使用可能诱发恶心、呕吐等胃肠道不适，影响药物吸收效率。糖尿病患者常合并自主神经病变，酒精会加重胃轻瘫症状。
4、心血管影响：
酒精扩张血管作用可能掩盖低血糖引发的心动过速等预警症状，延误救治时机。合并高血压或冠心病患者，酒精与降糖药联用会增加心脏负荷。
5、药物相互作用：
啤酒、红酒等含糖酒类可能短期升高血糖，干扰药物控糖效果。部分酒精饮料中的成分可能改变瑞格列奈蛋白结合率，影响药物游离浓度。
糖尿病患者需建立全面控糖管理方案，除严格避免酒精外，建议监测空腹及餐后血糖波动规律。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，搭配优质蛋白延缓糖分吸收；运动推荐餐后1小时进行30分钟有氧活动，如快走、游泳；定期检查肝功能与糖化血红蛋白。出现心慌、手抖等低血糖症状时立即进食15克葡萄糖，若意识障碍需及时就医。随身携带糖尿病识别卡，注明用药信息以备应急处理。
