治疗前列腺增生的药物主要有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、植物制剂等种类。
1、α受体阻滞剂
此类药物主要用于缓解前列腺增生引起的下尿路症状，特别是排尿困难和尿流变细。其作用机制是松弛膀胱颈和前列腺平滑肌，从而降低尿道阻力。常见代表药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片。患者服用后通常能较快改善排尿体验，但需注意可能出现的体位性低血压等不良反应，务必在医生指导下使用。
2、5α-还原酶抑制剂
该类药物针对前列腺体积较大的患者，通过抑制体内睾酮转化为双氢睾酮，使增生的前列腺腺体缩小，从根本上延缓疾病进展。常用药物包括非那雄胺片、度他雄胺软胶囊。这类药物起效较慢，通常需要连续服用数月才能见到明显的前列腺体积缩小效果，适合长期治疗以预防急性尿潴留和需要手术的风险，用药期间需定期监测前列腺特异性抗原水平。
3、M受体拮抗剂
对于伴有明显膀胱过度活动症状如尿急、尿频的患者，医生可能会联合使用此类药物。它能抑制膀胱逼尿肌的过度收缩，增加膀胱储尿容量。代表性药物有索利那新片、托特罗定片。使用前必须评估患者的残余尿量，若残余尿量过多则需谨慎使用以免诱发尿潴留，适用于以储存期症状为主的前列腺增生患者。
4、磷酸二酯酶-5抑制剂
此类药物原本用于治疗勃起功能障碍，研究发现其也能改善前列腺增生伴发的下尿路症状，尤其适合同时患有这两种疾病的男性。常见药物为他达拉非片。它通过放松平滑肌改善盆腔血流，从而缓解排尿症状并改善性功能。使用时需排除正在服用硝酸酯类药物的情况，以防发生严重的低血压反应，需严格遵医嘱用药。
5、植物制剂
部分患者倾向于使用提取自植物的药物进行辅助治疗，这类药物具有抗炎、抗水肿等作用，能轻度改善排尿症状。常见品种包括普适泰片、锯叶棕果实提取物软胶囊。虽然其副作用相对较少，但疗效个体差异较大，通常作为轻度症状患者的选择或与其他药物联合使用，不能替代主流药物治疗，建议在专业医师评估后选用。
前列腺增生患者在药物治疗期间，应保持规律的生活作息，避免久坐和长时间骑车以减少会阴部充血。饮食上须忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒，防止酒精和辛辣成分刺激前列腺导致充血水肿加重病情。日常要注意保暖，尤其是下半身保暖，避免受凉引起交感神经兴奋导致尿道内压增加。同时不要憋尿，有尿意应及时排出，并适当进行盆底肌肉训练以增强控尿能力，若出现急性尿潴留或血尿等情况须立即就医。
