降甘油三酯没有绝对“最有效”的单一药物，需根据病因及严重程度选择，常用药物包括非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐、烟酸缓释片、处方级鱼油制剂。
1.非诺贝特
非诺贝特属于贝特类降脂药，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体来加速甘油三酯的分解代谢。该药适用于严重高甘油三酯血症患者，能显著降低血液中甘油三酯水平，同时轻度提升高密度脂蛋白胆固醇。使用时需注意监测肝功能及肌酸激酶，避免与他汀类药物联用增加肌肉损伤风险，具体用药方案须由医生评估后制定。
2.苯扎贝特
苯扎贝特同样是贝特类药物的代表，其作用机制与非诺贝特相似，但在改善糖代谢方面具有一定优势，适合合并糖尿病或糖耐量异常的高甘油三酯人群。该药能有效减少极低密度脂蛋白的合成，促进脂质清除。患者在服用期间可能出现胃肠道不适或皮疹，需定期复查血脂谱及肝肾功能，严禁自行调整剂量或停药。
3.吉非罗齐
吉非罗齐是另一种常用的贝特类衍生物，对于以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症效果确切。它通过抑制脂肪酸合成并增强脂蛋白脂酶活性来发挥降脂作用。临床应用中需注意其半衰期较长，可能增加与其他药物相互作用的概率，特别是与抗凝药合用时需密切监测凝血指标，确保用药安全有效。
4.烟酸缓释片
烟酸缓释片即维生素B3的药用形式，大剂量使用时具有强大的降甘油三酯和升高密度脂蛋白作用。其机制涉及抑制脂肪组织分解及肝脏极低密度脂蛋白分泌。由于普通烟酸易引起面部潮红等副作用，缓释剂型可提高耐受性。但该药可能影响血糖控制和尿酸代谢，痛风或糖尿病患者需在医生严格指导下谨慎使用。
5.处方级鱼油制剂
处方级鱼油制剂富含高纯度二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，专门用于降低重度高甘油三酯血症。与普通保健品不同，其成分含量明确且经过临床验证，能直接减少肝脏甘油三酯合成并促进清除。该药安全性相对较高，但仍需注意出血倾向及心房颤动风险，必须凭医师处方购买并在专业监控下服用。
日常生活中的饮食控制与运动干预是药物治疗的基础，建议限制精制碳水化合物及饱和脂肪摄入，增加富含膳食纤维的蔬菜水果比例，每周进行至少一百五十分钟的中等强度有氧运动如快走或游泳。保持规律作息，避免酗酒及熬夜，定期监测血脂变化，若出现肌肉疼痛、乏力或尿色加深等异常症状应立即就医，切勿擅自联合用药或更改治疗方案。
