怀孕28周贫血一般可以遵医嘱使用腺苷钴胺片，但需排除维生素B12过敏或相关禁忌症。
腺苷钴胺片是维生素B12的活性形式，主要用于巨幼细胞性贫血的辅助治疗。妊娠期贫血常见于铁缺乏或叶酸不足，若确诊为维生素B12缺乏导致的贫血，在医生监测下使用该药可帮助纠正造血功能。用药期间需定期复查血常规和血清维生素B12水平，避免与其他含钴制剂联用。
少数孕妇可能对钴胺类成分过敏，或合并高尿酸血症等代谢异常，此时需禁用。部分胃肠吸收障碍患者口服疗效有限，可能需要调整给药方式。若出现皮疹、心悸等不良反应应立即停药就医。
妊娠期贫血患者除规范用药外，应增加红肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物摄入，配合深色蔬菜补充叶酸。避免浓茶、咖啡影响铁吸收，适当散步促进血液循环。定期产检监测母婴健康状况，不可自行增减药物剂量。
