马齿苋使用时需要注意过敏反应、脾胃虚寒者慎用、避免长期大量使用、不与寒凉药物同用、孕妇禁用等事项。
1. 过敏反应
部分人群可能对马齿苋中的某些成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿或皮疹等过敏症状。初次使用建议先少量尝试，观察有无不适反应。如出现过敏现象应立即停用，并遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或地氯雷他定片缓解症状。
2. 脾胃虚寒慎用
马齿苋性寒凉，脾胃虚寒者服用后可能加重腹痛、腹泻等不适。此类人群表现为畏寒肢冷、大便溏薄时，应避免单独使用。必要时可遵医嘱配伍温中健脾药物如附子理中丸、香砂养胃丸或参苓白术散等调和药性。
3. 控制使用剂量
马齿苋虽为药食同源植物，但长期过量服用可能引起胃肠功能紊乱。鲜品每日用量建议不超过100克，干品不宜超过30克。需间歇性使用，连续服用不宜超过2周。出现食欲减退或腹胀时应及时停用。
4. 药物相互作用
马齿苋与清热解毒类中药如黄连、黄芩等联用可能增强寒凉特性，导致脾胃损伤。与利尿剂合用可能增加电解质紊乱风险。使用前应告知医生正在服用的药物，遵医嘱调整用药方案。
5. 孕妇禁用
马齿苋可能刺激子宫平滑肌收缩，妊娠期女性使用存在流产风险。哺乳期妇女也应避免使用，以免寒凉药性通过乳汁影响婴儿消化功能。备孕期间如需使用应咨询中医师评估体质。
使用马齿苋期间应保持饮食清淡，避免生冷油腻食物加重胃肠负担。可适量搭配山药、红枣等温补食材。储存时需置于阴凉干燥处，防止霉变。建议在中医师指导下根据体质辨证使用，出现严重不良反应需立即就医。日常采集野生马齿苋需确认无农药污染，充分清洗后再行加工。
