制霉素片适用于真菌感染引起的阴道炎、口腔念珠菌病、消化道念珠菌病等疾病患者，以及存在免疫缺陷或长期使用抗生素等高危人群。对制霉菌素过敏者禁用。
1、阴道炎患者
制霉素片可用于治疗念珠菌性阴道炎，常见于妊娠期、糖尿病或长期使用广谱抗生素的女性。该药通过破坏真菌细胞膜发挥作用，推荐配合碳酸氢钠溶液清洗外阴。使用期间需避免性生活，配偶可同步外用克霉唑乳膏预防交叉感染。
2、口腔念珠菌病
制霉菌素对口腔黏膜白色念珠菌感染效果显著，尤其适合佩戴义齿的老年人群及HIV感染者。可将药片碾碎与甘油调成糊剂涂擦患处，同时须加强口腔清洁。婴幼儿鹅口疮患者使用时需家长监督，避免吞咽过量。
3、消化道真菌感染
肠道念珠菌过度增殖导致的腹泻、腹胀患者，口服制霉素片能在胃肠道形成局部高浓度。治疗期间应配合益生菌调节微生态平衡，重度免疫抑制患者可能需要联用氟康唑胶囊。
4、免疫缺陷人群
肿瘤化疗、器官移植术后等免疫低下患者，可用制霉素片预防侵袭性真菌感染。此类人群用药需严格监测肝功能，避免与环孢素软胶囊等免疫抑制剂产生相互作用。
5、医源性感染风险者
长期留置导尿管、气管插管或静脉导管患者，其黏膜屏障受损易继发真菌感染。制霉素片可作为预防性用药，但需定期进行微生物培养评估效果，必要时更换为伏立康唑片。
使用制霉素片期间须禁酒，避免高糖饮食加重真菌繁殖。阴道用药者建议选择棉质透气内裤，口腔感染者应定期更换牙刷。治疗深部真菌感染时，不能单独依赖制霉素片，需联合系统性抗真菌药物。用药后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就诊，肝功能异常者应调整剂量。真菌感染易复发人群，可在医生指导下间断性预防用药。
