盐酸昂丹司琼胶囊是一种抗肿瘤药物辅助用药,主要用于预防和治疗化疗及术后引起的恶心呕吐。其作用机制主要与拮抗5-羟色胺受体相关,可通过抑制肠道和中枢神经系统的呕吐反射发挥止吐效果。
功能主治:止吐药。用于:1. 细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐。2. 预防和治疗手术后的恶心呕吐。
用法用量:1. 对于高度催吐的化疗药引起的呕吐:化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射恩丹西酮注射液8mg,停止化疗以后每8~12小时口服恩丹西酮片8mg,连用5天。 2. 对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐:化疗前15分钟静脉注射恩丹西酮注射液8mg,以后每8~12小时口服恩丹西酮片8mg,连用5天。 3. 对于放射治疗引起的呕吐:首剂须于放疗前1~2小时口服片剂8mg,以后每8小时口服8mg,疗程视放疗的疗程而定。 4. 对于预防手术后的恶心呕吐:在麻醉前1小时口服片剂8mg,随后每隔8小时口服片剂8mg两次。
一、预防化疗相关呕吐
盐酸昂丹司琼胶囊常用于高致吐性化疗方案前的预防性用药。其通过阻断肠嗜铬细胞释放的5-羟色胺与迷走神经末梢受体的结合,减少呕吐信号向延髓呕吐中枢的传递。对顺铂、阿霉素等强致吐性药物引发的急性期呕吐控制效果较好,临床多与地塞米松联用增强疗效。
二、控制术后恶心呕吐
该药可抑制全麻手术后的呕吐反射,尤其适用于腹腔镜手术、妇科手术等高风险操作。通过拮抗中枢化学感受区及孤束核的5-HT3受体,降低术后48小时内的呕吐发生率。对于阿片类镇痛药诱发的呕吐同样具有缓解作用。
三、放疗相关的恶心干预
针对腹部或全身放疗导致的胃肠功能紊乱,盐酸昂丹司琼能减少辐射对肠道黏膜的刺激作用。其选择性阻断外周神经系统5-HT3受体的特性,可降低放疗患者迟发性呕吐的发生概率。

四、其他适应症扩展
在部分临床研究中,该药也被尝试用于妊娠剧吐、眩晕症等疾病的症状控制。但需注意其说明书中未批准此类用途,使用前需严格评估风险收益比。对于晕动症引起的呕吐效果有限。
五、特殊人群用药
肝肾功能不全者需调整剂量,老年人应监测心律变化。该药可通过血脑屏障但无镇静作用,儿童使用需按体重换算剂量。禁用于肠梗阻患者及对本品过敏者,哺乳期妇女用药期间应暂停喂养。

使用盐酸昂丹司琼胶囊期间可能出现头痛、便秘或轻微转氨酶升高等不良反应,通常无需特殊处理。需注意该药不能预防性用于非化疗相关呕吐,且不可与其他延长QT间期的药物联用。建议用药期间保持充足水分摄入,避免辛辣刺激饮食,若出现视觉障碍或心律异常应立即停药就医。储存时应避光密封置于30℃以下环境,注意观察胶囊是否出现变色或结块等变质现象。





















