盐酸昂丹司琼胶囊主要用于预防和治疗化疗、放疗或手术后引起的恶心呕吐。其作用机制包括选择性阻断5-羟色胺3受体、抑制呕吐中枢兴奋以及减少胃肠道的逆蠕动。主要适用于肿瘤放化疗后的消化道反应、术后恶心呕吐以及部分药物性呕吐的预防和控制。
功能主治：止吐药。用于：1. 细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐。2. 预防和治疗手术后的恶心呕吐。
用法用量：1. 对于高度催吐的化疗药引起的呕吐:化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射恩丹西酮注射液8mg，停止化疗以后每8～12小时口服恩丹西酮片8mg，连用5天。 2. 对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐:化疗前15分钟静脉注射恩丹西酮注射液8mg，以后每8～12小时口服恩丹西酮片8mg，连用5天。 3. 对于放射治疗引起的呕吐:首剂须于放疗前1～2小时口服片剂8mg，以后每8小时口服8mg，疗程视放疗的疗程而定。 4. 对于预防手术后的恶心呕吐:在麻醉前1小时口服片剂8mg，随后每隔8小时口服片剂8mg两次。
1、5-羟色胺受体阻断
盐酸昂丹司琼能高选择性拮抗5-HT3受体，该受体广泛分布于延髓呕吐中枢和胃肠道迷走神经末梢。化疗药物刺激肠道嗜铬细胞释放5-羟色胺后，本品可通过阻断受体信号传导，有效抑制呕吐反射弧的启动。对顺铂等强致吐化疗药物引起的急性呕吐效果显著。
2、中枢性止吐作用
药物可穿透血脑屏障直接作用于延髓最后区的化学感受器触发带，降低该区域神经元兴奋性。通过调节多巴胺能神经递质的释放，减弱呕吐中枢对各类刺激的敏感性，尤其对放疗后延迟性呕吐具有持续抑制作用。
3、调节胃肠动力
通过抑制肠道神经系统中的5-HT3受体，减少乙酰胆碱释放，缓解化疗药物导致的胃肠平滑肌痉挛。这种外周作用能改善胃轻瘫症状，缩短胃排空时间，但对肠梗阻等机械性呕吐无效。
4、术后恶心呕吐预防
全身麻醉后会激活前庭系统和化学感受器，本品术前静脉注射或术后口服可降低术后24小时内呕吐发生率。与地塞米松联用时效果更佳，常用于妇产科、腹腔镜等中高度呕吐风险手术。
5、抗焦虑辅助效应
部分患者在预期性呕吐阶段会出现条件反射性恶心，药物可通过调节边缘系统5-羟色胺通路，减轻治疗相关的焦虑情绪。这种作用需连续服用3-5天显效，通常与行为疗法配合使用。
使用期间可能出现头痛、便秘或转氨酶轻度升高，肝功能异常者需调整剂量。不建议与阿普唑仑等中枢抑制剂联用，服药期间避免驾驶高危作业。对本品过敏及肠梗阻患者禁用，孕妇使用时需评估风险收益比。建议严格遵循医嘱控制用药周期，长期使用可能影响心脏QT间期。
