桂附理中丸的适应人群主要有脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温者，肾阳不足导致的腰膝酸软、畏寒肢冷者，以及女性宫寒痛经、经期腹痛者。建议在医生辨证指导下使用，避免自行用药。
1. 脾胃虚寒者
桂附理中丸含肉桂、附子等温阳药材，适用于脾胃虚寒导致的脘腹冷痛、食欲不振、大便稀溏等症状。这类人群常因饮食生冷或久病体弱导致中焦阳气不足，表现为舌淡苔白、脉沉迟。需注意与实热证或阴虚内热者鉴别，后者禁用该药。典型适应证包括慢性胃炎、肠易激综合征属虚寒型，但须遵医嘱配合奥美拉唑肠溶胶囊、蒙脱石散等西药联合治疗。
2. 肾阳不足者
肾阳虚衰引发腰膝冷痛、夜尿频多、下肢浮肿者可用该药。方中附子能温补肾阳，配伍干姜增强散寒效力，适合老年慢性肾炎、前列腺增生等疾病伴阳虚证候者。但合并高血压或心脏病患者慎用，需监测血压心率。临床常与金匮肾气丸交替使用，不可与清热利尿类中药同服。
3. 宫寒痛经者
女性经期小腹冷痛、经血色暗有血块者，属中医宫寒证范畴。桂附理中丸通过温经散寒缓解痉挛性疼痛，通常于经前3天开始服用至经期结束。严重痛经者可遵医嘱联用布洛芬缓释胶囊，但子宫内膜异位症等器质性疾病需优先治疗原发病。服药期间忌食冰饮，建议配合艾灸关元穴。
4. 慢性咳喘者
肺肾阳虚型慢性支气管炎、哮喘患者出现咳白痰、动则气促时，桂附理中丸可温化寒痰。但需与苏黄止咳胶囊区分使用，前者针对阳虚水泛证，后者主治风寒袭肺证。合并感染发热者应停用，改用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。
5. 术后体虚者
肿瘤放化疗后或胃肠手术后体质虚寒者，在无出血倾向时可小剂量使用该药改善畏寒乏力。但需排除肿瘤复发转移等禁忌证，且不可替代营养支持治疗。建议联合蛋白粉补充营养，定期复查肝肾功能。
使用桂附理中丸期间应忌食生冷油腻，阳虚症状缓解后需逐渐减量。长期服用可能引起口干、便秘等化燥伤阴表现，可配伍六味地黄丸滋阴调理。冬季进补时连续用药不超过2个月，夏季或湿热体质者慎用。服药后出现心悸、面红等附子中毒症状应立即就医，日常储存需避光防潮。
