老人心绞痛用药主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，具体用药需在医生指导下根据病情选择。
功能主治：高胆固醇血症：
原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
冠心病：
冠心病或冠心病等危证（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)和总胆固醇＜6.22mmol/L(或＜240 mg/dL)，中危患者治疗目标是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和总胆固醇＜5.18mmol/L(或＜200 mg/dL)，高危患者治疗目标是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和总胆固醇＜4.14mmol/L(或＜160 mg/dL)，极高危患者治疗目标是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和总胆固醇＜3.11mmol/L(或＜120 mg/dL)。
原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗
大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。
杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗
患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。
纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗
在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。
对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施（如LDL血浆透析法）的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。
肾功能不全患者用药剂量
肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片是用于缓解心绞痛急性发作的急救药物。其主要作用是扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而快速缓解胸痛、胸闷等症状。该药通常在心绞痛发作时舌下含服，起效迅速。老人使用硝酸甘油片时，需注意药物可能引起头痛、低血压等不良反应。硝酸甘油片应随身携带，并注意避光、密封保存，以防药物失效。心绞痛频繁发作或含服后症状不缓解时，应立即就医。
二、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片是用于预防心绞痛发作的长效药物。它通过扩张外周静脉和动脉，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，从而减少心绞痛发作频率。该药适用于慢性稳定性心绞痛的长期治疗。老人服用时需注意，该药可能导致体位性低血压、头痛、面部潮红等。通常每日服用一次，不可咀嚼或压碎，应整片吞服以保持缓释效果。用药期间应避免突然起身，以防跌倒。
三、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心肌耗氧量，从而预防心绞痛发作。它适用于合并高血压、快速性心律失常的稳定性心绞痛老人。该药可能引起心率过慢、乏力、支气管痉挛等不良反应。有严重心动过缓、支气管哮喘的老人应禁用。用药期间需定期监测心率和血压，不可擅自停药，以免引起反跳性心绞痛或血压升高。
四、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集药物，用于预防心肌梗死等血栓事件。心绞痛老人常伴有动脉粥样硬化，血小板易聚集形成血栓。阿司匹林通过抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。该药需长期服用，常见不良反应为胃肠不适或出血风险增加。为减少胃肠道刺激，应选择肠溶片并餐后服用。有活动性消化道溃疡、出血倾向的老人应慎用，用药期间需注意观察有无黑便、牙龈出血等异常。
五、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片是他汀类调脂药物，通过降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓疾病进展。对于心绞痛老人，控制血脂是基础治疗之一。该药可能引起肌肉酸痛、肝功能异常等不良反应。用药初期需定期复查血脂和肝功能。老人服用时应注意避免与某些抗生素、抗真菌药同用，以免增加肌肉损伤风险。同时需配合饮食控制，限制高胆固醇食物摄入。
老人心绞痛用药管理是一个综合过程，除了严格遵医嘱服药外，日常生活中的调理也至关重要。饮食上应坚持低盐、低脂、低胆固醇原则，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，避免暴饮暴食。保持情绪平稳，避免过度劳累、紧张、激动以及突然的体力活动。根据医生建议进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳，有助于改善心脏功能。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖、血脂。家属应协助老人建立规律的服药习惯，注意观察药物不良反应，并定期陪同老人复查，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。
