高血压的药物治疗主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等五类药物。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、年龄增长等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸、疲劳、视物模糊等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的药物,并定期监测血压。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。这类药物适用于老年高血压患者或合并冠心病的高血压患者。常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。使用钙通道阻滞剂可能出现面部潮红、下肢水肿等不良反应,长期用药需监测心率。钙通道阻滞剂对盐敏感性高血压效果较好,但严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,降低外周血管阻力。这类药物适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者。常用药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。可能出现干咳、血管性水肿等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。血管紧张素转换酶抑制剂具有保护靶器官的作用,但妊娠期绝对禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合发挥降压作用。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。不良反应较少,可能出现头晕、高钾血症等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对肾脏有保护作用,但双侧肾动脉狭窄患者慎用。

4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量而降低血压。适用于老年高血压、盐敏感性高血压患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。可能引起电解质紊乱、血糖升高等不良反应,长期使用需监测血钾。利尿剂价格低廉,但痛风患者禁用。与其它降压药联用可增强降压效果,尤其适合难治性高血压患者。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率、降低心输出量而降压。适用于年轻高血压患者或合并快速性心律失常的患者。常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应,哮喘患者禁用。β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,但突然停药可能引起反跳性高血压。

高血压患者除药物治疗外,应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,避免剧烈运动。戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜。定期监测血压并记录,遵医嘱调整用药,不可自行增减药量或停药。保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,必要时可进行心理疏导。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者需同时控制相关指标。


















