白带异常、有异味和外阴瘙痒，通常需要根据具体病因遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、替硝唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物。这些症状可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等引起，建议先就医明确诊断，再针对性用药。
1、甲硝唑栓：
甲硝唑栓主要用于治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎引起的白带异常、异味及外阴瘙痒。细菌性阴道病常表现为白带增多，呈灰白色、稀薄状，伴有明显的鱼腥味；滴虫性阴道炎则可见白带呈黄绿色、泡沫状，有臭味。使用甲硝唑栓时，需注意用药期间避免饮酒，以免引起不良反应。
2、克霉唑阴道片：
克霉唑阴道片适用于外阴阴道假丝酵母菌病，也就是常说的霉菌性阴道炎，其典型症状是白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴有剧烈外阴瘙痒和灼痛感。该药物通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。用药后若症状未缓解或加重，应及时复诊。
3、替硝唑栓：
替硝唑栓常用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，其适应证与甲硝唑类似，可有效改善白带增多、异味及外阴不适。滴虫性阴道炎患者常伴有外阴瘙痒、尿频、尿痛等症状。使用替硝唑栓期间，同样需要禁酒，并注意个人卫生，避免交叉感染。
4、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊：
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种广谱抗菌药物，对细菌、滴虫和真菌均有抑制作用，因此可用于混合感染引起的白带异常、异味和外阴瘙痒。例如，当患者同时存在细菌和真菌感染时，该药能覆盖多种病原体，减少漏诊或误诊带来的治疗延误。
5、克林霉素磷酸酯阴道凝胶：
克林霉素磷酸酯阴道凝胶主要针对细菌性阴道病，尤其适用于对甲硝唑不耐受或疗效不佳的患者。细菌性阴道病患者白带常呈均质、稀薄状，伴有特殊鱼腥味，外阴瘙痒可能相对较轻。用药时需注意保持外阴清洁，避免性生活，以免影响药效或加重感染。
出现白带异常、异味和外阴瘙痒时，不要自行长期用药，以免掩盖病情或导致菌群失调。建议及时就医进行白带常规检查，明确病原体类型后遵医嘱选择合适的药物。治疗期间注意保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液，饮食上少吃辛辣、甜腻食物，有助于减少复发。
