异常子宫出血的检查方法主要有妇科检查、宫腔镜检查、超声检查、血液检查、子宫内膜活检等。
1、妇科检查
妇科检查是异常子宫出血的基础检查项目，通过视诊和触诊初步判断出血来源。医生会观察外阴、阴道、宫颈有无异常出血点或赘生物，双合诊检查子宫大小、形态及附件区有无包块。该检查可初步鉴别宫颈息肉、子宫肌瘤等器质性疾病，同时能评估出血量及贫血程度。
2、宫腔镜检查
宫腔镜检查能直接观察子宫内膜病变，适用于反复出血或超声异常的患者。通过微型内窥镜经宫颈进入宫腔，可清晰识别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生等病变，同时可进行定点活检。该检查对子宫内膜癌的早期筛查具有重要价值，检查前需避开月经期。
3、超声检查
经阴道超声是评估子宫结构异常的首选影像学方法，能测量子宫内膜厚度、检测子宫肌瘤、腺肌症等病变。对于青春期或未婚女性可采用经腹超声，超声检查无创且可重复进行，能动态监测内膜变化，对排卵障碍性出血的诊断有辅助意义。
4、血液检查
血液检查包括血常规、凝血功能、激素水平检测等项目。血常规可判断贫血程度及感染迹象，凝血筛查能排除血液系统疾病，性激素六项有助于诊断多囊卵巢综合征等内分泌疾病。甲状腺功能、肿瘤标志物等检测可根据临床需要选择。
5、子宫内膜活检
子宫内膜活检通过刮取少量内膜组织进行病理检查，是确诊内膜病变的金标准。适用于40岁以上异常出血患者，可明确诊断子宫内膜增生、不典型增生或子宫内膜癌。诊刮术可在门诊进行，术后需注意预防感染，病理结果将指导后续治疗方案制定。
出现异常子宫出血应及时就医检查，根据医生建议完善相关项目。检查前避免性生活及阴道用药，保持外阴清洁。检查后注意观察出血情况，适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。规律作息有助于内分泌调节，避免过度劳累和精神紧张。复查需遵医嘱按时进行，尤其病理结果异常者需定期随访。
