双侧卵巢无回声通常由生理性囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢肿瘤等原因引起。超声检查显示无回声区多提示囊性结构，需结合临床表现和其他检查进一步评估。
1、生理性囊肿
卵泡发育过程中形成的生理性囊肿是常见原因，多与月经周期相关。这类囊肿壁薄光滑，直径多小于5厘米，通常无血流信号。多数在2-3个月经周期后自然消退，无须特殊治疗。建议定期复查超声观察变化，避免剧烈运动以防囊肿扭转。
2、黄体囊肿
排卵后黄体持续存在或过度生长可形成黄体囊肿，常见于育龄期女性。囊肿内部可能出现细弱回声，偶伴出血时可见絮状回声。多数在妊娠早期或月经来潮后自行吸收，若发生破裂需警惕急腹症。患者出现突发腹痛应及时就医。
3、多囊卵巢综合征
内分泌紊乱导致卵巢多囊样改变，超声可见双侧卵巢多个小无回声区。常伴有月经稀发、痤疮、多毛等高雄激素表现。治疗需调整生活方式，控制体重，必要时使用短效避孕药或胰岛素增敏剂。长期管理可降低糖尿病和心血管疾病风险。
4、卵巢子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位至卵巢形成的巧克力囊肿，超声显示无回声区内常见细密点状回声。患者多有进行性加重的痛经和不孕史。药物治疗包括孕激素和促性腺激素释放激素激动剂，较大囊肿需腹腔镜手术剥除。术后复发率较高需长期管理。
5、卵巢肿瘤
各类卵巢肿瘤均可表现为无回声区，良性浆液性囊腺瘤多见。肿瘤标记物检查有助于鉴别性质，恶性肿瘤常伴CA125升高。绝经后女性新发囊肿或囊肿持续增大需警惕恶变可能。确诊需病理检查，根据肿瘤性质选择保守观察或手术治疗。
发现双侧卵巢无回声区应完善激素水平、肿瘤标记物等检查，育龄期女性需排除妊娠相关改变。建议记录月经周期变化，避免过度焦虑。日常保持规律作息，适量运动有助于内分泌调节。若出现腹痛腹胀、异常阴道流血等症状，或囊肿持续存在超过3个月，应及时至妇科门诊复查评估。40岁以上患者建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。
