老年人失眠可能由生理功能退化、慢性疾病影响、药物副作用、心理因素、环境改变等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式干预。
一、生理功能退化
随着年龄增长，松果体分泌褪黑素减少导致睡眠-觉醒节律紊乱。老年人深度睡眠时间缩短，夜间易醒且早醒现象普遍。建议保持固定起床时间，白天适当晒太阳帮助调节生物钟，午后避免长时间午睡。
二、慢性疾病影响
高血压、糖尿病等慢性病常伴随夜间多尿、肢体麻木等症状干扰睡眠。骨关节炎疼痛、胃食管反流等躯体不适也会导致入睡困难。可能与自主神经功能紊乱、炎症因子释放等因素有关，通常表现为夜间频繁觉醒、晨起疲乏等症状。需积极控制原发病，睡前两小时限制饮水。
三、药物副作用
部分降压药、激素类药物、抗抑郁药等可能引起中枢神经兴奋。利尿剂导致夜尿增多，支气管扩张剂引发心悸等都会破坏睡眠连续性。就诊时应向医生详细说明用药史，必要时调整服药时间或更换药物品种。
四、心理因素
退休后社会角色转变、空巢孤独感、对健康的过度担忧等易引发焦虑抑郁情绪。这类患者常伴入睡前思维反刍现象，表现为卧床后思绪纷乱。可通过正念冥想、团体社交活动等方式缓解心理压力。
五、环境改变
卧室光线过强、噪音干扰、床垫不适等物理因素，以及照顾孙辈、配偶打鼾等生活变化都会影响睡眠质量。建议保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘，必要时与家人协商调整起居安排。
老年人改善失眠需建立规律作息，睡前避免饮用浓茶咖啡。晚餐宜清淡且提前两小时完成，可尝试温牛奶搭配全麦饼干等助眠食物。卧室应保持黑暗安静，选择硬度适中的护脊床垫。适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动，但睡前两小时避免剧烈活动。若症状持续需及时就诊，在医生指导下使用右佐匹克隆、唑吡坦等镇静催眠药，或尝试针灸、耳穴压豆等中医疗法。家属应关注老人情绪变化，避免过度强调睡眠时长造成的心理压力。
