直肠脱垂手术风险主要包括术后感染、出血、肛门功能异常、复发及麻醉相关并发症。手术方式主要有经腹直肠固定术、经会阴直肠乙状结肠切除术等,具体风险与术式选择及患者基础疾病相关。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1~2岁每日1~2袋,分3次服;2岁以上每日2~3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。
1、术后感染
手术创面可能发生细菌感染,表现为发热、切口红肿渗液。高龄、糖尿病或免疫力低下患者风险更高。需严格无菌操作,术后预防性使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等。感染控制不佳可能引发盆腔脓肿,需二次清创。
2、术中出血
直肠周围血管丰富,分离粘连组织可能导致大出血,严重时需输血。凝血功能障碍患者风险显著增加。术中采用电凝或缝合止血,术后监测血红蛋白变化。大量失血可能诱发休克,需紧急处理。
3、肛门功能障碍
约三成患者术后出现暂时性排便失禁或里急后重,与括约肌损伤或神经牵拉有关。经会阴术式更易发生,多数3-6个月逐渐恢复。严重者需生物反馈治疗,必要时使用蒙脱石散等药物调节排便。
4、疾病复发
单纯缝合固定术复发率较高,合并盆底肌修复可降低概率。慢性便秘、多次分娩史是复发高危因素。术后需避免负重、长期咳嗽等腹压增高行为,配合凯格尔运动强化盆底肌。
5、麻醉风险
全麻可能引发呼吸抑制、心律失常,尤其对心肺功能不全患者。腰麻可能导致头痛或尿潴留。术前需评估ASA分级,控制高血压等基础病。术后密切监测生命体征,及时处理异常情况。
术后应保持会阴清洁,使用温水坐浴促进愈合。饮食需高纤维低渣,避免辛辣刺激,推荐燕麦、南瓜等软化粪便。恢复期禁止久蹲、提重物,3个月内定期复查肛门指诊。若出现持续疼痛、发热或排便困难,需立即返院检查。长期便秘患者需联合使用乳果糖等缓泻剂,建立规律排便习惯。