服用依托红霉素颗粒需注意过敏反应、胃肠刺激、药物相互作用、特殊人群用药及储存条件。依托红霉素是大环内酯类抗生素,主要用于敏感菌引起的呼吸道、皮肤软组织等感染。
功能主治:1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。
2.军团菌病,肺炎支原体肺炎,肺炎衣原体肺炎。
3.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
4.沙眼衣原体结膜炎,淋球菌感染,厌氧菌所致口腔感染,空肠弯曲菌肠炎,百日咳,风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。
用法用量:1.口服,成人一日0.75~2g,分3~4次,儿童每日按体重20~30mg/kg,分3~4次。2.治疗军团菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。3.用作风湿热复发的预防用药时,一次0.25g,一日2次。4.用作感染性心内膜炎的预防用药时,术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g。
1、过敏反应
对红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。用药期间如出现皮疹、瘙痒、面部肿胀等过敏症状,应立即停药并就医。严重过敏反应可能表现为呼吸困难或休克,需紧急处理。过敏体质患者用药前应告知医生既往过敏史。
2、胃肠刺激
该药可能引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠不适,建议餐后服用以减轻刺激。长期使用可能导致肠道菌群失调,出现腹泻症状。若腹泻持续或加重,需警惕假膜性肠炎可能,应及时就医评估。
3、药物相互作用
避免与特非那定、阿司咪唑等药物联用,可能增加心脏毒性风险。与华法林合用可能增强抗凝效果,需监测凝血功能。环孢素、卡马西平等药物血药浓度可能因合用依托红霉素而升高,须调整剂量。
4、特殊人群用药
肝功能不全者需慎用,必要时减量并监测肝功能。孕妇用药需权衡利弊,哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。儿童使用需严格按体重计算剂量,避免过量。
5、储存条件
颗粒剂应密封避光保存于30℃以下环境,溶解后药液室温下24小时内使用完毕。药物性状发生改变或过期时禁止使用,混悬液配制需使用凉开水,避免热水破坏药物稳定性。
用药期间应戒酒,避免加重肝脏负担。治疗期间建议定期复查肝功能,出现持续发热、黄疸等症状需及时就诊。注意保持充足水分摄入,均衡饮食补充蛋白质和维生素有助于恢复。严格遵医嘱完成全程治疗,不可自行增减剂量或提前停药,以防细菌耐药性产生。若漏服药物,应在想起时立即补服,但接近下次用药时间则跳过,不可双倍剂量服用。