坐骨神经痛的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物三类。常用药物有双氯芬酸钠、甲钴胺和乙哌立松，具体用药需在医生指导下根据病因和症状选择。
非甾体抗炎药是缓解坐骨神经痛相关炎症和疼痛的基础用药。双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻神经根水肿，对腰椎间盘突出压迫引起的疼痛效果显著。塞来昔布作为选择性COX-2抑制剂，胃肠道不良反应较少，适合长期服用患者。这类药物可能引起消化道不适，胃溃疡患者需谨慎使用。
肌肉松弛剂能改善神经压迫导致的肌肉痉挛状态。乙哌立松通过作用于中枢神经系统降低肌张力，尤其适用于伴有腰部肌肉紧张的患者。替扎尼定则具有α2肾上腺素受体激动作用，可协同增强镇痛效果。用药期间需注意可能出现的嗜睡和低血压反应。
神经营养药物针对神经损伤进行修复治疗。甲钴胺作为维生素B12活性成分，可促进髓鞘再生修复受损神经。鼠神经生长因子能调节神经元代谢，加速神经传导功能恢复。这类药物通常需要连续使用4周以上才能显现疗效。
对于严重疼痛病例，医生可能短期使用糖皮质激素如地塞米松进行硬膜外注射，但需严格控制疗程。合并神经病理性疼痛时，加巴喷丁或普瑞巴林等抗惊厥药物可调节异常神经放电。若药物治疗3个月无效或出现进行性肌力下降，需考虑手术治疗可能。
