雷诺氏病与雷诺氏综合征的核心区别在于病因不同。雷诺氏病是原发性血管痉挛性疾病,无明确基础疾病;雷诺氏综合征则是继发于其他疾病的血管异常反应。
雷诺氏病多见于年轻女性,寒冷或情绪刺激诱发手指/足趾苍白-青紫-潮红的典型发作,发作后无组织损伤。病因与血管内皮功能异常、交感神经敏感性增高有关,治疗以保暖、戒烟、钙通道阻滞剂如硝苯地平为主。
雷诺氏综合征常伴随结缔组织病系统性硬化症、红斑狼疮、动脉硬化或血液疾病出现。除典型发作外,可能伴随指尖溃疡、皮肤增厚等组织缺血表现。需通过抗核抗体检测、甲襞毛细血管镜等排查原发病,治疗需针对基础疾病联合血管扩张药物如伊洛前列素。
两者均需避免寒冷刺激,但雷诺氏综合征患者出现持续疼痛、溃疡或伴随其他症状时,需立即排查风湿免疫性疾病。原发性与继发性的鉴别对预后判断至关重要,后者可能提示潜在系统性疾病的进展。