依托考昔片是一种选择性环氧化酶-2抑制剂COX-2抑制剂,主要用于骨关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节炎等疾病的镇痛和抗炎治疗。使用该药物需注意以下事项:
功能主治:用于治疗骨关节炎、急性痛风关节炎和原发性痛经,详见说明书。
用法用量:口服,本品的推荐剂量为骨关节炎每日1次,每次30mg;急性痛风性关节炎和原发性痛经每日1次,每次120mg。其余详见说明书。
心血管风险增加是依托考昔片最需警惕的问题。长期使用可能升高心肌梗死、脑卒中等心血管事件发生率,高血压患者用药期间需密切监测血压变化。既往有冠心病、心力衰竭病史者应谨慎评估用药必要性。
胃肠道不良反应虽较传统非甾体抗炎药轻,仍可能出现消化不良、腹痛等症状。活动性消化道溃疡患者禁用,老年患者及长期用药者需警惕消化道出血风险。建议避免与抗凝药物联用。
肾功能损害需特别关注。该药可能引起水肿、血肌酐升高,中度以上肾功能不全者需调整剂量,肌酐清除率低于30ml/min的患者禁止使用。用药期间建议定期监测肾功能指标。
过敏反应虽罕见但需警惕。对磺胺类药物过敏者可能出现交叉过敏,表现为皮疹、面部水肿甚至过敏性休克。首次用药后出现皮肤黏膜反应应立即停药就医。
药物相互作用方面需注意与利尿剂合用时降压效果减弱,与锂剂合用可能升高血锂浓度。同时使用抗血小板药物可能增加出血风险,与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联用可能加剧胃肠道出血。
特殊人群用药需谨慎。妊娠晚期禁用,哺乳期妇女不建议使用。65岁以上老年患者应从小剂量开始用药,肝功能不全者需调整剂量。用药期间出现视觉异常、胸痛、黑便等症状应立即就医。
注:具体用药方案需严格遵循医嘱,本文仅作科普参考,不替代专业医疗建议