下肢水肿可通过茯苓、泽泻、黄芪、白术、桂枝等中药治疗。下肢水肿可能与脾虚湿盛、肾阳不足、气血瘀滞、水湿内停、外感风寒等因素有关，通常表现为局部肿胀、皮肤紧绷、按压凹陷、活动受限、肢体沉重等症状。
一、茯苓
茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，适用于脾虚湿盛型下肢水肿。脾虚湿盛可能与长期饮食不节、过度劳累等因素有关，患者常伴有食欲减退、大便溏稀等症状。茯苓可通过促进尿液排出帮助减轻水肿，常与白术、甘草配伍使用。需注意阴虚火旺者慎用。
二、泽泻
泽泻能利水消肿、渗湿泄热，对水湿内停引起的水肿效果较好。水湿内停可能与久坐不动、环境潮湿有关，症状多见下肢按之凹陷不易恢复。泽泻常与猪苓、茯苓同用增强利水效果。肾功能不全者应在医师指导下使用。
三、黄芪
黄芪可补气升阳、利水退肿，适合气血不足导致的水肿。此类患者多伴面色苍白、易疲劳，水肿晨轻暮重。黄芪能增强脾运化水湿功能，常与防己、白术配伍。实证及阴虚阳亢者不宜单独使用。
四、白术
白术能健脾燥湿、利水消肿，主治脾虚湿困型水肿。脾虚湿困多因饮食生冷或思虑过度，症状包括脘腹胀满、舌苔白腻。白术常与苍术、陈皮同用以增强健脾效果。阴虚内热或津亏燥渴者忌用。
五、桂枝
桂枝可温通经脉、助阳化气，适用于肾阳不足或外感风寒所致水肿。肾阳不足者多见畏寒肢冷、腰膝酸软；外感风寒者可见恶寒发热。桂枝多与附子、茯苓配伍，但温热病症及孕妇须慎用。
使用中药治疗下肢水肿时，建议在中医师辨证指导下配伍用药，避免自行组合。日常应控制钠盐摄入，每日饮水不超过1500毫升，适当抬高患肢促进静脉回流。避免久站久坐，可进行慢走、游泳等低强度运动。若水肿持续加重或出现呼吸困难、胸痛等症状，应立即就医排除心肾疾病等严重病因。长期水肿患者需定期监测肝肾功能及电解质水平。
