药物过敏可能会引起荨麻疹。荨麻疹是药物过敏反应的常见皮肤表现之一,通常表现为皮肤出现红色风团、瘙痒等症状。
功能主治:近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故治疗细菌感染需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:
1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。
2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。
3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。
4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选。
6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。
用法用量:1.成人常用量:(1)治疗细菌性感染,一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg,每12小时服用1次。(2)治疗卡氏肺孢子虫肺炎,一次甲氧苄啶3.75~5mg/kg,磺胺甲恶唑18.75~25mg/kg,每6小时服用1次。(3)成人预防用药:初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg,一日2次,继以相同剂量一日服1次,或一周服3次。 2.小儿常用量:2月以下婴儿禁用:(1)治疗细菌感染,2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ20~30mg/kg及TMP4~6mg/kg,每12小时1次;体重40kg的小儿剂量同成人常用量。(2)治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎,按体重一次口服SMZ18.75~25mg/kg及TMP3.75~5mg/kg,每6小时1次。(3)慢性支气管炎急性发作的疗程至少10~14日。(4)尿路感染的疗程7~10日。(5)细菌性痢疾的疗程为5~7日。(6)儿童急性中耳炎的疗程为10日。(7)卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14~21日。
药物过敏导致的荨麻疹属于速发型过敏反应,通常在用药后几分钟至数小时内出现。常见诱发药物包括青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、头孢类抗生素如头孢呋辛酯片、解热镇痛药如对乙酰氨基酚片等。这类反应与个体免疫系统对药物成分的异常识别有关,免疫球蛋白E介导的肥大细胞活化会释放组胺等炎症介质,引发皮肤血管扩张和通透性增加。轻度荨麻疹可能仅表现为局部皮肤症状,严重时可伴随血管性水肿甚至过敏性休克。

少数情况下药物过敏反应可能表现为迟发型超敏反应,通常在用药后72小时至1周出现。这类反应多见于磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑片、抗癫痫药如卡马西平片等。迟发型荨麻疹往往持续时间较长,可能伴有发热、关节痛等全身症状,病理机制涉及T淋巴细胞介导的免疫反应。部分特殊药物如造影剂、生物制剂等还可能诱发假性过敏反应,临床表现与真性过敏相似但机制不同。

出现药物过敏相关荨麻疹时应立即停用可疑药物,记录过敏药物名称以备后续就医参考。轻度症状可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重反应需及时就医进行肾上腺素等急救处理。日常应注意避免再次接触致敏药物及结构类似物,就医时主动告知医生药物过敏史。建议在医生指导下进行药物过敏原检测,明确致敏药物以预防复发。















